HISTORIAL CLÍNICO

Clinica Mundo Pets	25/12/2024
Av. Los Tusilagos Oeste 614 San Juan de Lurigancho
Central:945452301-01 5614550
Propietario	DNI	Teléfono
CÃ©sar gastelu	0	970767463
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
CANDAS	698	Arandanos 728 piso 1
Edad: 8Años-1meses	Sexo: Hembra	Raza: GOLDEN RETRIEVER

FECHA:24/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONTROLSe dreno 1ml. Reevaluar el jueves. Caso contrario manejar con inyecctables
FECHA:23/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONTROLSe dreno 4ml. Paciente sigue estable. Continúa con medicación oral. Mañana debe volver
FECHA:22/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONTROLse dreno 2.5ml. se indico ha bajado bastante. se recuerda que aun no poemos brindarle el alta hasta estar seguros que no se vuelva a llenar.
FECHA:21/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TRATAMIENTO se dreno 8mlYa le esta dando sus medicamentos Mañana regresa por control
FECHA:20/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
retiro puntos INFLAMADO. SE RETIRO 18ML DE LIQUIDO INFLAMATORIO ROJO. SE PROCEDE A RETIRAR PUNTOS, NO HAY HEMATOMAS, PACIENTE ESTABLE. SE LIMPIA SE APLICA TINTURA. RECETA PREDNOVET 1 1/2 CADA 12H X 7 DIAS Y LUEGO 1 1/2 CADA 24H X 7 DIAS. SE INDICO DEBE VOLVER MAÑANA PARA REVISAR SI NO SE HA VUELTO A LLENAR.
FECHA:17/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE MORDIÓ, SE LE SUGIERE VOLVER A ABRIR, Liquido viene desde dentro xD se volvió a drenar y cauterizar Hemodrag y dexa= 45
TRATAMIENTO/RECETA
TRATAMIENTO S/45.00Sigue sangrando. Se procediÃ³ a retirar un punto y se dreno. Se cauteriza pero se indico de continuar sangrando se sugiere sedar y volver abrir suturas Tto dexa hemostop.
FECHA:14/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TRATAMIENTO S/45.00Sigue sangrando. Se procediÃ³ a retirar un punto y se dreno. Se cauteriza pero se indico de continuar sangrando se sugiere sedar y volver abrir suturas Tto dexa hemostop.
FECHA:13/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ESTA SANGRANDO un punto de la cola esta suelto peso: 27.5kg aparentemente liquido inflamatorio, se le dijo que iba a estar evalaundo limpieza 10 ( se hecho adrenalina y cicatrizante de uÃ±as, aun que la sangre viene de adentro) tto= hemostop dexa = 45 y le dan sus pastillas y continua medicacion oral
TRATAMIENTO/RECETA
maÃ±ana evaluar
FECHA:10/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TRATAMIENTO S/45.00todo bien. dueÃ±a reporta ha estado expulsando un liquido medio transparente, pero no se evidencia nada en la herida, se indica posiblmenete la lubricacion al momento de defecar. ultima ampolla: clinda dexa hepatin meloxi 45. receta: clindavet 150mg carprovet 100mg ecaderm spray. retiro puntos el 17/12
FECHA:09/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TRATAMIENTO S/45.00 HERIDA TODO OK MAÃ‘ANA ULTIMO TRATAMIENTO Y MANDAR RECETA
TRATAMIENTO/RECETA
tto: clinda dexa 5mg hepatin meloxi 45
FECHA:08/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TRATAMIENTO herida algo irritada alrededor. insicion cerrada sin supuraciones. dueÃ±o comenta todo bien de animos. se indico retomar sus medicamentos via oral. tto: clinda dexa 5mg hepatin meloxi 45 . se limpio con yodo y se aplico tintura dermica.
FECHA:07/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CORTE DE COLA S/800.0026.800kg
FECHA:01/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
tratamientoRepite tto de ayer. Emicina dexa hepatin lactato ringer. Se indico programaciones e cirugÃa el sÃ¡bado
TRATAMIENTO/RECETA
Receta: doxitel 200mg 1 1/2 cada 24h x 21 dÃas / trihepat cada 12h x 30 dÃas // azodyl continuar y vitaminas. Se indica volver el sÃ¡bado en ayunas para cirugÃa. No brindar nada de mÃ©dica
FECHA:30/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TRATAMIENTOFluidoterapia 80 soles . 9am a 11amEmicina dexa hepatin complejo b lactato ringerDe Ã¡nimos bien. Ya se explicÃ³ que es positivo a erliquia y que se evidencia masa tumoral . DueÃ±os ya conocen el pronÃ³stico de su mascotita posterior a la cirugia
FECHA:29/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ECOGRAFIA ABDOMINAL S/80.00riÃ±ones alterados // derecho // presenta masa a nivel interno abdominal neoplasia a nivel ganglio mesenterico sospecha DESCARTE DE URANOTEST POSITIVO A ERLIQUIA CANIS
FECHA:28/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LECTURA DE RESULTADOS Creatinina ligeramente elevada. Se sugiere fluido mÃnimo dos dÃas. Descarte de hemoparasitos y ecografÃa abdominal exploratoria. Se explica las diferenrtes razones por las cuales la plaquetas bajan. DueÃ±o por temas de tiempo le darÃ¡ receta hoy y maÃ±ana y sÃ¡bado viene para fluido. Conoce de los riesgos. Igual desea programar para el sÃ¡bado 07. Azodyl // clindamicina y hemolitan.
FECHA:26/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PREQUIRURGICO S/80.00tienen un poco de temor porque dicen que maligno y s epuede diseminarse quedo en precio de cx= 800 caudectomia
TRATAMIENTO/RECETA
quiere que la operen el 7 de diciembre, porque la seÃ±ora pedira vacaciones
FECHA:21/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TRATAMIENTOREPITIO TT CLINDA DEXA HEPATIN. SE MANDO RECETA CLINDA PREDNISOLONA . SE INDICO ESTAMOS A LA ESPERA DERESULTADOS DE CITOLOGIA
FECHA:20/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HERIDA EN LA COLA 26 kg masa en cola de 5x 7 cm ya lo tiene hace 2 aÃ±os ahora se lo muerde y se a hecho heridasse le plntea quitar masa y por la zona dificil de cicatrizar y caudectomia ( averiguar precios cx )
TRATAMIENTO/RECETA
citologÃa 100 (muestra dentro) tto= clinda dexa hepatin e histapro = 45 x 2 dias y mandar receta se da protego de 20 a 40
FECHA:14/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
AMPOLLA MejorÃa. Ya puede pisar. Se repite tto. Tramadol dexa hepatin 40// receta: osteocart plus 1 diaria x 7 dÃas
FECHA:13/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE HA CAIDO Dolor en la zona del MPI. Se ha caÃdo y golpeado contra la mesa de centro. Se indica TTo para el dolor y debe volver maÃ±ana. No se palpa fractura. Igual estarÃ¡ en observaciÃ³n.Clinda Dexa hepatin tramadol 40
FECHA:10/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
RETIRO DE PUNTOS hoy se saco su cono y un punto esta irritado. se retiro todos los puntos. Se indico seguir aplicando ecaderm spray dos veces al dia x 10 dias mas y volver a control para ver como sigue, elcono aun no se lo quita.
FECHA:02/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TRATAMIENTO S/40 Clinda Dexa hepatin meloxi Herida sin secreciones ni drenajesReceta : ecaderm en spray una vez al dÃa x 10 dÃasClindavet 150mg 1 1/4 cada 12h x 5 dÃas RetirÃ³ de puntos el 10/07
FECHA:01/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TRATAMIENTO S/40 Clima Dexa hepatin tramadol
FECHA:30/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
control T38.3Herida todo ok. Sin supuraciÃ³n es ni drenajes. Dolor a la palpaciÃ³n al momento de limpiarlo. Clinda Dexa hepatin tramadol 40. Se aplicÃ³ nuevamente el moradito.
FECHA:29/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CX EXTIRPACIÃ“N TUMOR S/350/ ANESTESIA INHALATORIA S/450 TOTAL S/950
FECHA:25/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LECTURA DE RESULTADOS CON EL DOCTOR RICHARD
FECHA:25/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TRATAMIENTODoctor Richard evaluÃ³ el costo de la cirugÃa. Se explico a dueÃ±a tanto anestesia tiva e inhalatoriaCostos 500 soles y se agrega 450 soles mÃ¡s si es inhalatoria. Perfil C 110
FECHA:15/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
tiene un tumor 27.300kg CitologÃa 80A la espera de resultados. Tumor ha crecido. Vascularizado
FECHA:25/11/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Peso: 29 .5 kg/chequeo
FECHA:17/11/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
le ha salido algo en la panza 2 hematomas al inicio y al final de su sutura// rx inflamatoria Mando clinda y prednovet 1Â½ cada 12 x 7 dÃas y ecaderm porque parece globo abces
FECHA:25/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
RETIRO DE PUNTOS
FECHA:18/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
3er tratamiento
FECHA:17/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
2da tratamiento
FECHA:16/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
1er tratamiento pots operatorio todo ok Enro dexa meloxivet hepatin
FECHA:15/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CirugÃa esterilizaciÃ³n
FECHA:12/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
AnÃ¡lisis pre quirÃºrgico
FECHA:14/08/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Vacuna sextuple y corte uÃ±as
FECHA:28/07/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Defecando sangre
FECHA:14/04/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONTROL DE SU COLA
FECHA:17/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONTROL
FECHA:12/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONTROL aun falta cicatrizar cola mando pastillas x 5 dÃas y su ecaderm
FECHA:07/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Control
FECHA:01/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Tratamiento
FECHA:28/02/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
3dia de tratamiento
FECHA:27/02/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TRATAMIENTO YA PAGADOClindamicina 2 mlDexametasona 2ml Tramadol
FECHA:26/02/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
RevisiÃ³n herida en cola..
FECHA:26/02/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
1er TRATAMIENTO clinda2 ml dexa 2ml, meloxican 1.5 ml sc tto 35
FECHA:25/02/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Peso: 28 kgEczema 3n cola/ clinda dexa y meloxican y heparin tro 35
FECHA:24/09/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ayer comenzÃ³ con tos
DIAGNÓSTICO
TOS PERRERAS
TRATAMIENTO/RECETA
Penstrep dexa hepatin Rp floxatel 100 1 1/2 tab c 24 hor x 5 dias Prednovet 20 1 tab c 12 horas x 5 dias

Gracias por su preferencia