HISTORIAL CLÍNICO

Clinica Mundo Pets	24/12/2024
Av. Los Tusilagos Oeste 614 San Juan de Lurigancho
Central:945452301-01 5614550
Propietario	DNI	Teléfono
JEAN PIERRE OLIVOS	0	935525054
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
MINHO	5445	LOS PAPIROS 308
Edad: 5Años-11meses	Sexo: Macho	Raza: PITBULL

FECHA:25/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TRATAMIENTO ENEMA S/70.00Y perfil c 110 Se plantea que mÃ±n traiga sus 2 evacuol. Duelo no quiere operar
FECHA:24/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
tt DueÃ±o reporta se ha sentido un poco mejor. No le dio la gaseovet ayer. Ha logrado defecar poco Enema 70 soles // Fluido 70 soles ( lactato cefttriaxona dexa hepatin complejo b omeprazol metroclopramida ) se ha logrado retirar pocas fecas. De Ã¡nimos un poco mejor. Se recomienda dieta gastrointestinal Monge o Hills en dieta blanda. MaÃ±ana anÃ¡lisis y posiblemente otra vez enema. Iremos evaluando.
FECHA:23/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONTROL Vomitando 6 aÃ±os. control 10 soles. se le recordo que si no habia estado defecando con normalidad volviera antes, indico por temas de trabajo no pudo acercarse. CONSTIPACION CRONICA. PACIENTE CON VOMITOS. T 39.4. DOLOR ABDOMINAL, DOLOR A LA PALPACION RECTAL.ECOGRAFIA 80 // PLACA MINIMO 70 UNA VISTA// INYECTABLE 40 CEFTRIAXONA DEXA HEPATIN OMEPRAZOL METROCLOPRAMIDA
TRATAMIENTO/RECETA
SE SUGIERE DERIVAR, NO PROCEDE A ENEMA DEBIDO AL GRADO DE CONSTIPACION, SE EXPLICO QUE SU ORGANISMO PASA POR UN PROCESO DE INTOXICACION DEBIDO A LA GRAN CANTIDAD DE HECES ACUMULADAS. EL PACIENTE YA ESTA MUY INQUIETO, METEORISMO ELEVADO. SE BRINDO OPCIONES DE ANIMAL HOUSE O ARISTOCAT. ECOGRAFIA REVELA SOSPECHA DE HIPERPLASIA PROSTATICA, YA SE HABIA INDICANDO ANTES QUE POR ESE PROBLEMA PROVOCAN SUS SIGNOS. YA SE HA RECOMENDADO DESDE HACE 1 AÃ‘O CASTRAR.
FECHA:16/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
consulta indica que esta estreÃ±ido y se le hace una bolita ayer arrojoya hace un aÃ±o se le comento que tenia problemas de prÃ³stata. se sugiere realizar ecografÃa nuevamente, tiene constantes problemas para defecar, dueÃ±o no desea castrar. se indica que el pene se puede inflamar, gotear sangre incluse dolor al defecar por el tema de la prÃ³stata. se hace palpaciÃ³n rectal y se palpan heces muy compactas. se observa todo el pene y no se evidencia otro tipo de lesiones.
TRATAMIENTO/RECETA
se envÃa receta y control en una semana, si se agrava el problema rquiere de ecografia. dueÃ±o ya sabe que posiblemente deba castrar. receta: lactulosa 15ml cada 8h x 5 dias// prednisolona 20mg 1 1/2 cada 12h x 7 dias // clindavet 150mg 1 1/2 cada 12h x 7 dias // carprovet 100mg 1 cada 12h x7 dias.
FECHA:12/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ESTREÃ‘IMIENTO MASOMENOS 3 A 4 DIAS/ COME NORMAL edad 7 aÃ±os . De no mejorar realizar enema maÃ±ana 34.600kg// no defeca hace 4 dÃas . T38.6Se realiza palpacion rectal y se evidencia heces secas. Comentan no toma agua. se sugiere placa para ver el grado de estreÃ±imiento. Por el momento desean ampolla paliativa y se envÃa lactulosa en jarabe 21ml cada 8h . Tto dexa hepatin clinda meloxi 45
FECHA:05/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lectura de resultados
FECHA:04/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ANALISIS perfil c 110 con orina depende de eso aptara x tto
FECHA:02/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
INFECCION orina con rasgos de sangre y por momentos se le sale la orina peos 34 kg se le sugiere perfil c y ecografia abdominal == cistitis prostatitis (la vez pasada en estudios anteriores tenÃa prÃ³stata grande)
FECHA:09/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
retiro de puntos
FECHA:31/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TRATAMIENTO todo ok mando floxtael 1Â½ cada 24 y ecadermd x 7 dÃas
FECHA:30/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
2DO TRATAMIENTO 35 ceftrio hepatin meloxivet
FECHA:29/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
1ER TRATAMIENTO
FECHA:28/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
cirugÃa
FECHA:27/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PLACAS: rx cuerpo extraÃ±o zona epigastrio derecho, , compatible con piedra, se le sugiriÃ³ cirugÃa 700, hasta 600
FECHA:17/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ypozane desea conseguir esta pastilla para la prÃ³stata// sugiere placa rx digital o laparotomia para descartar cuerpo extraÃ±o
FECHA:15/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TRATAMIENTO enro dexa hepatin y ondasetron vomito 1 vez y defeco un poquito mando floxatel y laxavet y dieta blanda
FECHA:14/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
RESULTADO DE EXAMENESColoco tto 35 lacavet enrondex hepatin y ondasetron que
FECHA:13/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Peso: 31 kg/ T : 38.5/DIARREAS HACE 2 SEMANAS diarrea lo trataron mejoro y a los 2 dÃas vomito y sigue vomitando Y EMPEZO CON VÃ“MITOS eco: prostatomegalia con quiste, sosp cuerpo extraÃ±o/, se trato enro hepatin ondasentron, ranitidina, c10 tto 35 eco 80 y prequirurgico 80 se le dio laxavet

Gracias por su preferencia