HISTORIAL CLÍNICO

Clinica Mundo Pets	18/08/2025
Av. Los Tusilagos Oeste 614 San Juan de Lurigancho
Central:-Av. Los Tusilagos Oeste 614
Propietario	DNI	Teléfono
Reyna Montes	0	+51 943 858 083
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
ANGELA	195	AV CANTO Grande 924
Edad: 12Años-11meses	Sexo: Hembra	Raza: MESTIZA

FECHA:23/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TRATAMIENTOBAJO INFLAMACION LIGERAMENTE. MASA SOSPECHA DE HISTIOCITOMA??? SE REPITE TTO: CEFTRIAXONA DEXA HEPATIN HISTAPROV 40.00 LIMPIEZA METRONIDAZOL Y SE APLICO TINTURA DERMICA 10.00SE INDICO DEBEMOS IR EVALUANDO.
TRATAMIENTO/RECETA
CONSDIERAR INDICARLE POSIBLE MASA POR SOSPECHA DE HISITOCITOMA. MAÑAA ULTIMA AMPOLLA Y REEVALUAR EN 1 SEMANA. :D
FECHA:22/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HERIDA PRESENTA HERIDA EN MPI EN EL METATARSIANO. PRESENTA PULGAS SE OFRECIO ANITPULGAS PERO INDICO COVERSARA CON SU HIJO. TTO: CEFTRIAXONA DEXA HEPATIN HISTAPROL 40.00 LIMPIEZA METRONIZADOL CON AMERITON VENDAJE SIMPLE 10.00 X 3DIAS PESO 22.200KG T38.5.
FECHA:25/01/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONTROLDUEÑA NO CUENTA CON MUCHO DINERO MENCIONA QUE LE DARA LAS MEDICINAS SEMANA A SEMANA: CEFAVET, KETOVET,CONDROVET YPROTEOLIV. SE RECUERDA QUE DEBE DE BAJAR DE PESO E IR MONITOREANDO LOS SIGNOS CINICOS
TRATAMIENTO/RECETA
LA SIGUIENTE SEMANA REGRESA PARA CONTIBNUAR CON LA RECETA
FECHA:23/01/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LECTURA DE RESULTADOS hb 10.9. eritrocitos bajos. linfocitosis. urea bun proteina totales aumentadas alet y ast tambien. se sugiere complementar con ecografia para el dolor placas . se evidencia dolor a nivel lumnbar y parte de la primeras veretebras de la columna. minimo 3 vistas. comenta con la ampolla de ayer se ha sentido mejor, ya logro bajar las escaleras y la ve mas activa. se colocca tto de ayertramadol dexa meloxi hepatin se añde clinda debido 40
TRATAMIENTO/RECETA
receta: hemolitan tabs cada 24h x 15 dias // cefavet 600mg 1 1/2 cada 12h x 7 dias // proteliv 20 gotitas cada 24h x 30 dias // azodyl cada 12h x 15 dias // alimento medicado. se manda orden de placa y ecografia para los huesos: condrovt forte 3 diarias x 15 dias // ketove 20mg 1 diaria x 3 dias. control en dos semana y control de sangre en un mes.
FECHA:22/01/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
REVISION COMPLETA PESO 27KG A ESTADO CON DIFICULTAD PARA CAMINAR, CORTE DE UÑAS, PERFIL C 110 Y TTO SINTO9MATICO= TRAMADOL EDXA MELOXIVET HEPATIN = 40 EVALUAR MÑN DEPENDE ANALISIS
FECHA:30/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SEXTUPLE S/70 26 kg
FECHA:22/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
tercer tratamiento
FECHA:21/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
2do tratamiento dexametasona tramadol y meloxican 35
FECHA:20/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
consulta peso: 26.5 kg/ dolor a la palpaciÃ³n zona cervico torÃ¡cica meloxican dexa tramadol, c 10 y tto 35
FECHA:20/08/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Le estÃ¡n creciendo masas nodulares flanco derecho, pata posterior, hace un tiempo se hizo citologia d codo. No salio tumor
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
Masas semiblandas
DIAGNÓSTICO
Posible lipoma
EXÁMENES REQUERIDOS
Perfil c Citologia masas Ecografia: no se evidencia neoplasias dentro de abdomen , pero si hepatomegalia leve a moderada y nefropatia leve, se sugirio analsis
TRATAMIENTO/RECETA
A espera de resultados

Gracias por su preferencia