HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Animal Planet	07/06/2025
Av. EL SOL 993 (al costado del hospital regional de la ciudad de Puno)
Central:HOSPITAL VETERINARIO ANIMAL PLANET PUNO-936210103
Propietario	DNI	Teléfono
SARA ROSALES JACHILLA	46114757	955040015
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
HUEVO	5578	JR. VILLA DEL LAGO N° 285
Edad: 8Meses-16días	Sexo: Macho	Raza: PERSA

FECHA:06/06/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mucho mejor a diferencia de ayer
TRATAMIENTO/RECETA
penstrep 0.34ml bio c 0.4ml hepatin 0.4ml
FECHA:07/04/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONTROL MEDICO HOY ES EL ALTA MEDICA
TRATAMIENTO/RECETA
PENSTREP - HEPATIN - BIO C
FECHA:06/04/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
comió bien, mas activo, estornudo leve
TRATAMIENTO/RECETA
1) CEFTRIAXONA 0.4ML 2) DEXA 0.15ML 3)BIOC 0.5ML 4) HEPATIN 0.5ML 5)BIOVALGINA 0.2ML nebulización 15 minutos
FECHA:05/04/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
estornudos, comio regular
TRATAMIENTO/RECETA
1) CEFTRIAXONA 0.4ML 2) DEXA 0.3ML 3)BIOC 0.5ML 4) HEPATIN 0.5ML 5)BIOVALGINA 0.2MLnebulización 15 minutos
FECHA:04/04/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ESTORNUDOS, INAPETENCIA HACE UNA SEMANA no hizo vomitos, PRESENTA UNA PIEZA DENTARIACON RUPTURA DE LIGAMENTO PERIODONTAL
FECHA:04/04/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ESTORNUDOS, INAPETENCIA HACE UNA SEMANA no hizo vomitos,PRESENTA UNA PIEZA DENTARIA CON RUPTURA DE LIGAMENTO PERIODONTAL
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
HEMOGRAMA 35.00 TRATAMIENTO: MEDICINAS NEBULIZACION 35.00
DIAGNÓSTICO
RINOTRAQUEITIS AGUNABRONCONEUMONIASINUSITIS
EXÁMENES REQUERIDOS
HEMOGRAMA
TRATAMIENTO/RECETA
1) CEFTRIAXONA 0.4ML 2) DEXA 0.3ML 3)BIOC 0.5ML 4) HEPATIN 0.5ML 5)BIOVALGINA 0.2ML
FECHA:25/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mucho mejor, comió bien.
TRATAMIENTO/RECETA
1)penduostrep 0.3ml 2) dexametasona 0.15ml 3) bio c 0.2ml 4) hepatin 0.2ml
FECHA:24/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ESTORNUDOS, DECAIMIENTOse encuentra hace 4 días con un cuadro respiratorio, come muy poco,esta letargico, no presenta vomito
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
tratamiento: 20.00
DIAGNÓSTICO
- traqueobronquitis aguda
EXÁMENES REQUERIDOS
no se realizaron
TRATAMIENTO/RECETA
1)penduostrep 0.3ml 2) dexametasona 0.3ml 3) bio c 0.2ml 4) hepatin 0.2ml via SUB CUTANEA
FECHA:12/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
FECHA:28/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE ENCUENTRA MAS ESTABLE HOY COMIO CON NORMALIDAD NO HIZO DIARREAS MEJORO CONSIDERABLEMENTE
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
PRESUPUESTOS 20.00 TRATAMIENTO TOTAL
DIAGNÓSTICO
GASTROENTERITIS AGUDA
EXÁMENES REQUERIDOS
NO SE REALIZARON
TRATAMIENTO/RECETA
1) PENSTREP 0.25ML 2) HEPATIN 0.5ML 3) GENTAPRIM 0.25ML 4) MIDAPET 0.25ML EV
FECHA:27/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HOY EN LA MADRUGADA VINO POR PROBLEMA DE VOMITOS Y DIARREAS NO SE ENCUENTRA DECAIDO
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
TX AMBULATORIO 20.00
DIAGNÓSTICO
GASTROENTERIRIS AGUDA
EXÁMENES REQUERIDOS
NO SE REALIZO
TRATAMIENTO/RECETA
1) PENSTREP 0.25ML 2) HEPATIN 0.5ML 3) GENTAPRIM 0.25ML 4) MIDAPET 0.25ML EV
FECHA:22/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se inicia con tratamiento dermatologico para microsporum gatis
DIAGNÓSTICO
proximo control 9 marzo
TRATAMIENTO/RECETA
1) fit g (pipeta) 2) ADE 0.5 ml S.C. 3) micopet tabletas x 20 dias 4)apoquel x5 dias

Gracias por su preferencia