HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Animal Planet	07/06/2025
Av. EL SOL 993 (al costado del hospital regional de la ciudad de Puno)
Central:HOSPITAL VETERINARIO ANIMAL PLANET PUNO-936210103
Propietario	DNI	Teléfono
JHON JAMES TICONA HUAYCANI	76679192	946717971
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
LUCAS	3104	AV. SESQUICENTENARIO Nª 392
Edad: 3Años-8meses	Sexo: Macho	Raza: ROMANO

FECHA:08/04/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta comiendo normal pero sigue con la respiracion crepitante
TRATAMIENTO/RECETA
nebulización 10 minutos
FECHA:07/04/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
bajo su apetito, pero sigue comiendo, la tutora considera que su lesion esta mejorando, respiracion crepitante
TRATAMIENTO/RECETA
tratamiento adeforte 0.2 ml ,
FECHA:31/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
esta mucho mejor, come mejor, croquetas humedecida.
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
recetade miel y omegapel
FECHA:25/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
el cuadro de halitosis esta avanzando, no hay mejoria significativa
TRATAMIENTO/RECETA
biovalgina 0.17mL, dexa 0,1 ml, hepatin 0.4ml, vit c 0.3ml
FECHA:18/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PROFILAXIS DENTAL: esta en ayuno. Ayer después del tratamiento comió carne y pate
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
profilaxis dental 150.00/ extracciones: molares 35.00- premolares 35.00- caninos 40.00 - incisivos 25.00/ citología: 40.00
FECHA:16/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TX hoy en la mañana vino y la tutora indica que comió yogurt 2 cucharadas y churú con potenza ala fuerza . comió mas ayer en la tarde , sigue en ánimos al 50 % .
TRATAMIENTO/RECETA
lactato ringer - vit c 0.6 ceftriaxona 0.37 - hepatin 0.8 - ketorolaco 0.2 - omeprezol 0.16 - aminoplex 0.5 - midapet 0.4
FECHA:15/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TXhoy vino la tutora indica que no comio mucho aparte de una cantidad de 4 Aa 5 mls de yogurt y no lo regreso tambien se le dio potenza ala fuerza y si comio por la tarde
TRATAMIENTO/RECETA
lactato ringer - vit c 0.6 ceftriaxona 0.37 - hepatin 0.8 - ketorolaco 0.2 - omeprezol 0.16 - aminoplex 0.5 - midapet 0.4 .
FECHA:14/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hoy vino e indica que comio poco y tuvo un vomito el dia de ayer hoy no hizo vomitos pero si realizo arcadas .
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
tratamiento 40.00
TRATAMIENTO/RECETA
lactato ringer- vit c 0.6- ceftriaxona 0.37- hepatin 0.8- ketorolaco 0.2- omeprazol 0.16, aminoplex 0.5 midapet 0.4 .
FECHA:13/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HALITOSIS. desde el lunes esta comiendo poco, decaído, noto sangre en el la boca. tiene una lesión en la lengua, ayer, hoy solo comió enlatado como una cuchara.no presenta
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
hemograma 40.00/test calicivirus 80.00/ tratamiento 40.00
EXÁMENES REQUERIDOS
hemograma/test calicivirus
TRATAMIENTO/RECETA
lactato ringer- vit c 0.6- ceftriaxona 0.37- hepatin 0.8- ketorolaco 0.2- omeprazol 0.16

Gracias por su preferencia